最容易被忽视的髋部疼痛!一定要重视起来!发表时间:2023-03-17 21:36 髋关节撞击综合征髋部发出咔嗒声、有锁定感或卡住感?髋关节感觉僵硬、行走困难,影响上下台阶? 髋关节撞击综合征也称股骨髋臼撞击综合征,由Ganz等于1999年和2003年报道并正式提出,是一组以髋关节解剖结构异常导致股骨近端和髋臼边缘间的撞击,损害髋臼的盂唇和相邻的软骨,引起髋关节慢性疼痛,髋关节活动受限特别是屈曲加内旋受限,如果不加以控制,最终发展为髋关节骨性关节炎。 髋关节是典型的球窝关节,由于关节窝特别深,故又称为杵臼关节。由髋骨的髋臼和股骨头构成。髋臼和股骨头都被关节软骨覆盖,在负重的地方关节软骨较厚,髋关节关节囊坚厚,上端附于髋臼周缘和髋臼横韧带,下端达股骨颈,在前壁包绕股骨颈的全长,而后壁仅包绕股骨颈内侧2/3,在髋臼的边缘有关节盂缘(髋臼唇)附着。加深了关节窝的深度。在髋臼切迹上横架有髋臼横韧带,并与切迹围成一孔,有神经、血管等通过。 髋关节撞击分型有哪几种呢? 凸轮撞击型(cam-type ):即所谓的“手枪柄”样畸形,是指髋关节股骨侧畸形, 股骨头颈交界区非球面骨性突起在髋关节屈曲或 内旋时股骨颈和髋盂间在运动中末反复接触或碰撞, 损伤关节盂缘和关节软骨。 钳夹撞击型(pincer-type)是指髋关节髋臼侧异常解剖结构, 髋臼侧局部或广泛的过度覆盖在髋部活动时异常突起的髋臼缘与股骨头颈处发生碰撞, 导致髋关节周围组织, 特别是软骨, 髋臼唇的损伤。这一型常见于喜好运动的中年女性。 混合型:此型是指上述两种异常解剖形态同时存在,研究表明凸轮撞击和钳夹撞击很少独立发生,FAI的大部分情况为这两种机制的复合体。 髋关节撞击综合征症状: 1.主要表现为腹股沟区的疼痛,髋关节活动受限,特别是屈曲内收内旋明显受限。 2.骶髂关节、臀部或大转子处疼痛, 也可出现绞索、弹响、等症状, 患者出现外展肌无力 特殊检查: 4”字征:患者仰卧在检查台上将腿部呈4字型,接受检查的髋关节作屈曲外展外旋,检查者一手固定患者骨盆,另一手向下施加力,若患者对侧骶髂关节或同侧腹股沟疼痛出现则表示试验阳性 如何进行自我康复? 髂胫束泡沫轴放松:自我按压左侧大腿外侧,找到紧绷较硬的肌肉区域或肌肉压痛点。双手撑住床面,左脚伸直,右脚弯曲协助支撑。 臀桥:仰卧在瑜伽垫上,双腿屈曲略宽于肩,脚跟踩地发力将臀部抬起至大腿与身体呈一条直线,臀部抬起时上背部支撑地面下落时下背部贴地,但臀部悬空。注意:臀部抬起时呼气,臀部下落吸气。 蚌式开合训练:侧躺,腰背挺直,上身放松,下身屈膝90°,臀部与腿在一条直线。上侧腿膝盖向上抬起,感受臀中小肌有明显收缩感,上抬至大约75°角为佳。注意:动作全程要保持骨盆稳定。 |
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